女子吃冰箱剩西瓜引发脑脓肿

大热天，吃点冰镇的食物和饮料很舒服，不过，食品若不新鲜，则可能有健康风险。岑女士（化名）突然高热不退，后逐渐陷入昏迷，被送入重症监护室（ICU）救治，医生发现她得了十分严重的李斯特菌脑脓肿，与其吃了放置多天的冰西瓜有关。

“莫名其妙就发起高烧，最高超过40度，随后出现眩晕，行走不稳。”岑女士患有糖尿病等基础疾病，平时身体尚可，最早出现症状，以为是普通感冒，但病情发展快速，家人将她送到家附近医院，因病情危重，赶紧转至浙江省人民医院。

入院时，她已处于昏迷状态，根据相关症状，医生考虑问题可能出在颅内（神经系统）。为找到致病的病菌，该院神经内科蔡晓峰主治医生接诊后，第一时间为其进行了颅脑磁共振检查，发现颅内多发病灶；王宇医生几乎同一时间施行腰椎穿刺术和脑脊液病原学二代测序等检查。元凶很快揪出，原来这位患者颅内被单核细胞增生性李斯特菌“攻陷”，出现脑脓肿。而这种令人生畏的细菌常常出现在冰箱里。

郭舜源和团队在查房

追问病史，果不其然，岑女士在发病前一周，吃了几块在冰箱里放了好几天的西瓜，不久便出现一系列严重症状。蔡晓峰分析认为，存放几天的西瓜估计已被李斯特菌污染，吃了这样的西瓜，该细菌会经过患者胃肠道的黏膜到淋巴结，然后通过血液进入到中枢神经，兴风作浪。

医生迅速选择有效抗生素进行治疗，经多学科合力，岑女士转危为安，目前她已转入普通病房，逐渐康复中。

浙江省人民医院神经内科主任郭舜源介绍，李斯特菌是一种厌氧细菌，主要以食物为传染媒介，肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可能成为李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷特点，因此，不论是剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食，还是未经加热灭菌的生鲜类食品，都有可能是李斯特菌的“携带者”和“培养基”。

郭舜源说：“人感染李斯特菌后，通常3天至7天出现症状。健康成人可出现轻微类似流感症状。易感者则有突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、脑脓肿等病症。夏季是李斯特菌感染的高发季节，应引起大家充分重视。”

大家都有从冰箱里直接拿东西吃的经历，为什么岑女士的病情危重？ “李斯特菌进入人体后，是否使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。患者有糖尿病，相比健康人群身体抵抗能力较差，且此次摄入的食物被李斯特菌污染较严重，细菌才在患者大脑内作祟。”

郭舜源建议，预防李斯特菌这一“冰箱杀手”可以这样做。第一，远离高风险食物，避免食用未经高温消毒的乳制品、冷藏较久的食品，如剩饭剩菜等；第二，食物充分加热，确保肉类、海鲜等食物彻底煮熟后再食用。第三，注意个人卫生，认真洗手，生熟食品分开处理，避免交叉污染；第五，定期清洁冰箱，保持冰箱内部清洁，定期清理过期及变质食品。一旦发现感染李斯特菌的症状，应立即就医，以免延误病情。